3月6日，前国足教练迟尚斌，因突发心梗去世，享年72岁。迟尚斌曾作为国家队队长和国家队教练员，多次为国效力，是国家队的名宿。

说到迟尚斌，有些人可能了解，有些人可能不是很熟悉，曾经迟尚斌在足坛上也留下浓墨重彩的一笔——

迟尚斌是上世纪七八十年代的著名国脚，代表国足出战过1976年、1980年两届亚洲杯赛；1974年、1978年、1982年三届亚运会足球赛；1980年第23届奥运会预选赛等重大赛事。在1982年世预赛中，迟尚斌作为中国队队长率队冲击世界杯，但功败垂成。

退役后，迟尚斌作为主教练在1996年和1997年连续率领大连万达队获甲A联赛冠军，并在大连万达创下了55场不败的骄人纪录，迟尚斌本人也在那两个赛季连续荣膺甲A联赛“最佳教练”的称号。

如此一位“足坛名将”因心梗去世，不禁让人感到惋惜。

急性心肌梗死是人体心脏冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，常可危及生命。

如何认识这一凶险的病症，了解发生概率高的危险时刻，及时防范，或许可避免梗塞发生。

心梗发作：有些特殊疼法

南京市第一医院急诊科主任医师秦海东2019年在健康时报刊文提醒，心梗发作往往以疼痛为主要表现，但是有些疼痛很是“异类”，往往容易被忽视，特殊部位对应特殊的“疼”法，如果出现需要警惕。①

1、压榨性疼痛高发部位：前心区

如果出现突发性的心前区压榨性疼痛，而且持续时间在20分钟以上仍然不能缓解，并且伴随有大汗淋漓、面色苍白、呕吐、恶心、濒死感等症状，就要考虑是心梗。

2、钝痛高发部位：左肩、左腋下

心脏病会导致左臂和左肩疼痛，有时候也会反射到右肩。疼痛一般为钝痛，而不是激烈疼痛，通常仅限于前臂内侧，有可能放射到小指和无名指。尤其是伴有胸闷、气紧时，更要警惕心梗。

3、胀闷痛高发部位：胸骨后、颈部

有冠心病史的患者，如果是突然出现了胸骨后、颈部呈阵发性胀闷痛，并且有明显的胸部紧迫感，而且可牵引或放射至肩臂部等部位，应警惕是急性心梗的发作。

4、伴大汗或呕吐高发部位：后背

有研究发现，男性急性心梗发作症状很明确，主要就是持续的胸痛和大汗等典型的症状;女性患者则主要是放射痛、后背痛，恶心呕吐居多，胸痛和大汗相对少见，有时候“自己都说不清楚”。

5、辛辣感高发部位：颈部、咽喉

嗓子疼、咽喉部辛辣感也是心梗的一种非典型表现。咽喉和心脏的神经由同一节段脊神经支配，当心肌缺血、缺氧时，产生的酸性物质及多肽类物质，会刺激神经产生疼痛，并扩散至咽部神经，往往表现为辛辣感。

6、一走路就疼高发部位：下颌、牙齿

少数情况下，心梗可以表现为牙痛或下颌痛，这种牙痛还跟运动相关，人在静止状态时并不痛，一走路、运动就会疼痛，或是疼痛不止。还伴有其他症状，如胸痛、肩膀痛、濒死感等等。

心梗高发：有10个危急时刻

由中国健康管理协会健康文化委员会、中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会等颁布的《中华精准健康传播专家共识》指出，防控心梗有10个危险时间。②

1、如厕间

如厕间指的是指上厕所的时刻，中老年人或有疾患者，大便往往不顺畅，在用力排解大便时，人体的腹内压会增大，血压会迅速上升，甚至可较平时翻一番，心率也相应加快，这一切都会增加心脏负担，可能诱发心肌梗死。

建议：有冠心病疾患或者中老年人在如厕时切忌用力过猛，当大便不顺畅时要通过药物等方式辅助排便。

2、洗澡间

所谓洗澡间即是指洗澡的时刻，洗澡时全身血管扩张，皮肤和肌肉血流增加，很多老人都有心脑血管疾病，长时间待在密闭缺氧的环境里，很容易引起大脑和心脏缺血，发生危情。

建议：有冠心病疾患或者中老年人不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡，洗澡水温与体温相当，洗澡时间不宜过长，最好在他人帮助下进行。

3、酒席间

所谓酒席间即是指就餐饮酒的时刻，酒精会引起大脑兴奋，促使心率加快，血压升高，并可诱使心律失常，使心脏的负担加重，尤其是患有高血压及心脑血管疾病者，饮酒会诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死；有冠脉疾病的患者进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高，形成血栓，引起急性心肌梗死。

另一方面暴饮暴食也是诱发心梗的危险因素，不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。

建议：有冠心病疾患或者中老年人不宜饮酒，同时注意清淡饮食，不可暴饮暴食，避免增加心脏负担。

4、棋牌间

所谓棋牌间即是指打牌、下棋等长时间久坐不动的时刻，沉迷打牌，久坐不动，突然情绪激动，血压一路飙升，引起心率增快、血压升高等情况时，很容易诱发心肌缺血，引发悲剧。

建议：有冠心病疾患或者中老年人不宜长时间久坐不动，进行打牌下棋等娱乐时，适当活动利于体内血液循环通畅。

5、电视间

所谓电视间即是指看电视等情绪易激动的时刻，长时间看电视会引起情绪过分激动，交感神经兴奋，血液中的儿茶酚胺物质增加，引起血压升高，冠状动脉痉挛，致使心肌缺血，诱发心绞痛或心肌梗塞。

建议：有冠心病疾患或者中老年人看电视应控制好时间，睡前看电视别超过半小时，不要看内容过于刺激的节目，保持平静心态，避免乐极生悲。

6、游泳间

所谓游泳间即是指游泳的时刻，游泳时受到凉水的刺激，引发血管痉挛，出现冠状动脉缺血而诱发心肌梗死。心脏病患者游泳是不适宜的，会增加心脏负担。

建议：身体健康的中老年人进行游泳锻炼时，要完全活动开身体，同时要选择水温适宜的地域进行，避免低水温的刺激；患有冠心病者不可盲目进行游泳活动，而应在注意医学体检评估后适度锻炼之。

7、吸烟间

所谓吸烟间即是指吸烟的时刻，吸烟会促使动脉硬化，增大患心梗的危险；另一个方面，吸烟会引起冠状动脉收缩、痉挛，导致血管闭塞，发生心肌梗死。吸烟已是世界公认的冠心病危险因素之一，很多人就是在吸烟时心梗发作的。

建议：所有人都能认识到“吸烟有害健康”尽早戒烟，而且要相信无论什么时刻戒烟都不算晚。

8、起居间

所谓起居间即是指早晨起床的时刻，早晨起床，人从“半休眠”状态苏醒后，呼吸心跳加快，血流加速，血压升高，容易使已老化的心脑血管破裂，粘稠血液易形成血栓造成栓塞。

建议：有冠心病疾患或者中老年人早晨起床时，要注意保暖，切忌不可猛然坐起、下床，晨起醒来后最好平躺在床上活动四肢后再缓慢坐起再活动肢体后再缓慢下地。

9、鼾睡间

所谓鼾睡间即是指打呼噜的病人熟睡的时刻，其实“打呼噜”是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最突出的特征性表现，它是一种具有严重危害及潜在危险的高发性疾病，在睡眠过程中反复出现窒息，使全身间歇性缺氧，增大心脏的负荷，血压急剧波动，容易引发悲剧。

因此，在伴有低氧血症及心肌耗氧量增加的情况下，可促进夜间急性心肌缺血的发生。缺氧还可引起夜间血液粘度增加，血管壁功能失调等，最终诱发急性心肌梗死。

建议：有睡觉打呼噜，患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者尽早治疗，解除危险因素。

10、太平间

所谓太平间即是喻指遭受突发性打击，极度悲伤的时刻，在人的七情六欲中，对心脏危害最大的莫过于悲伤。

人如果一旦陷入极大悲伤的情绪中无法排解，交感神经系统会分泌出大量激素，使心跳加速、动脉收缩，进而导致比如心痛、气短和休克等症状，发生更大悲剧。

建议：有冠心病疾患或者中老年人平素保持心态平衡，切忌过喜过悲，尽量避免悲伤场合。

怀疑心梗，尽早呼叫120！

最后，《2015急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》提醒，在发生疑似心肌梗死症状(胸痛)后，应尽早呼叫“120”急救中心、及时就医，避免因自行用药或长时间多次评估症状而延误治疗。③

参考资料：

①2019-11-26健康时报《心梗有些特殊疼法》

②王立祥, 刘中民, 王发强,等. 《中华精准健康传播专家共识》之公民防控心肌梗死"十时间"卫生健康指南[J]. 中华卫生应急电子杂志, 2019, 005(005):P.257-261.

③中华医学会心血管病学分会, 中华心血管病杂志编辑委员会. 急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J]. 中华心血管病杂志, 2019, 47(10):766-783.

来源：健康时报