今年上半年，黄冈市医疗保障部门立足主责主业，以全面建成多层次医疗保障体系为目标，扎实做好医保基金监管、医药价格管理、提升医保经办服务等重点工作，医疗保障各项工作取得新成效。

医疗保障基金运行总体平稳。截至6月底，全市参加基本医疗保险601万人，基本实现常住人口应保尽保。全市农村低收入人口已参保27万余人，特困人员、低保对象、返贫致贫人口、纳入相关部门监测范围的人员等困难人员已全员参保。全链条抓好医保基金“收、支、管”，职工医保、居民医保两项基金可支付月数均远离6个月预警线，基金总体运行平稳，稳住医保基金“基本盘”。

医疗保障待遇政策全面落实。基本医保、大病保险、医疗救助三重保障政策和待遇保障清单全市统一，市内职工、居民医保综合报销比例分别达到80%、65%左右。门诊高血压、糖尿病“两病”政策的知晓率、规范化管理率和合理用药率不断提升，门诊慢特病种达到41类，兼顾长期服药的常见慢性病和罕见病患者。医保脱贫政策与乡村振兴战略有效衔接，医疗保障扶贫政策由“四位一体”向“三重保障”平稳过渡。

“三医联动”改革一体推进。实施医保DIP支付方式改革，完成全市二级及以上医疗机构网络部署和病案采集；推进集采药品耗材进医院，上半年节约资金2.21亿元；统一全市医疗服务价格，支持黄冈特色的中医药服务发展，把“钩活术治疗”等效果好、费用低的中医诊疗技术，推荐纳入医保支付范围。

基金监管高压态势持续构筑。执法程序、信用管理、社会监督、举报奖励等制度应建尽建，部门联动、多方参与的社会监督机制效果逐步发挥，“三假”乱象得到有效整治。上半年，全市共现场检查定点医药机构998家，处理违法违规医药机构109家，追回医保基金1348.81万元。

医保经办服务能力有力提升。积极创建全国医疗保障服务窗口示范点，推进武汉城市圈同城化服务、跨江和异地通办；推行经办服务“免跑腿、网上办、全天办”，异地就医、门诊慢特病申报等18项高频服务实现网上不见面办理；经办服务资源持续下沉，市、县两级实现应办尽办，乡、村两级基本实现有人办事、就近能办；信息化应用基础不断夯实，医保电子凭证激活量达到278.68万，激活率居全省第三，上半年扫码支付医保待遇已达54万笔。

中医药健康城战略纵深推进。将1085家符合条件的中医医疗机构、中药零售药店和专营艾灸场所纳入医保定点范围；积极申报黄冈道地药材以及中医适宜技术本地化医保编码，扩大中医药及中医诊疗项目报销范围；鼓励中医诊疗技术传承创新，深入挖掘诊疗效果好、诊疗费用低的中医诊疗技术，成功申报“钩活术治疗”立项，开创地市州医疗机构新增医疗服务价格项目申报立项成功先河。

来源：黄冈政府网