云上黄冈报道（红安台 石杰）因病致贫、因病返贫的现象时有发生，成为影响农村贫困户脱贫的重要因素。近年来，红安县把健康扶贫工程作为脱贫攻坚的重要一环，来努力防止因病致贫、因病返贫。就在本月6日全省健康扶贫工程新闻发布会上，省政府决定从2017年起将在全省推广红安健康扶贫经验，推行精准扶贫医疗救助“4321”的“红安模式”，红安健康扶贫取得了实实在在的效果，得到了社会各界的认可。

大病、重症病成为群众致贫、返贫的重要原因，是精准扶贫中必须解决的突出问题。2016年初，红安县根据精准扶贫人口的实际情况，出台了《红安县医疗救助精准扶贫实施办法》，率先探索健康扶贫。

  红安县卫计局副局长  陈栩翔 我县对5.2万余名建档立卡精准扶贫对象，经过分析后发现，其中因病致贫、因病返贫的贫困户占全县农村贫困户总户数的69.1%,因病致贫、因病返贫的贫困人口占全县贫困人口的61%。因此，我县出台了《医疗救助实施办法》，把健康扶贫作为关键一招，探索推行健康扶贫“4321”模式，推进健康扶贫工作。

“四”即落实“四定”原则。一定救助对象；二定就诊机构；三定兜底标准；四定报账方式。“三”即推行三大举措。一是入院不缴费；二是报账一站式；三是就诊一卡通。 “二”即健全“两全”机制。一是健康全管理；二是就医全兜底。 “一”即让健康扶贫对象“少生病、少花钱”，努力实现“绝不让一个贫困户再因病致贫、因病返贫”的目标。

有了“4321”健康扶贫模式，为红安县健康扶贫对象提供了强力的政策保障，那么，这项扶贫惠民政策的落实情况怎么样呢？

李守席是红安县永佳河镇程大村精准识别后的贫困户，今年年初他因胃穿孔进行了手术治疗。

李守席：当时我也不知道是什么病，去医院一检查，要动手术，是胃穿孔，住了将近四十天院。     

此次住院总费用要8万元，这对于李守席这样一个贫困户来说是一笔不小的费用。而正当他一筹莫展之际，全县的健康扶贫政策让他放宽心。根据政策，只需要交付5000元，其余费用由新农合与县政府健康扶贫救助兜底。目前，李守席已经手术成功，正在永佳河镇卫生院进行后续的免费康复治疗。

李守席：回到屋来政府、医院上门到屋，对我病情进行了解，诊了多少钱、政策是不是到位，对我个人来说非常感谢。

在健康扶贫工作中，红安县投入2442万元，为建档贫困人口购买医疗救助补充保险，并办理了健康扶贫医疗救助证。入院不缴费，就诊一卡通，极大的方便了贫困对象，让贫困患者就医更实惠。

红安县卫计局副局长  陈栩翔 持证者到县内14家乡镇卫生院、3家县级医院及武汉市中心医院、湖北省中西医结合医院住院，享受“医疗费用实际报销90%，当年住院自付费用累计不超过5000元”的优惠政策。此外，红安健康扶贫救助对象住院一律取消新农合起付线和入院预付金，实行先诊疗、后付费，出院时只需支付自费部分即可，其他费用由医院与县经办部门结算。各级定点医疗机构设立健康扶贫绿色通道，实行省、县、乡三级定点医疗机构双向转诊、分级诊疗、无缝对接。

因病致贫、因病返贫人口基数大，医疗救助资金需求多，为确保能够兜得住、能脱贫，红安县通过推进政府监管、保险公司分担、医疗机构内控，多措并举，为健康扶贫工程提供强力保障。

红安县卫计局副局长  陈栩翔 首先是政府积极引导监管。制定并出台了《红安县常见疾病分级诊疗目录》，严格实行分级诊疗，对违规转诊一律不予报销住院费用。成立了健康扶贫监督委员会，每月组织召开新农合、定点医疗机构和保险机构三方联席会议，有效落实第三方的监管。其次是保险公司积极参与分担。为所有贫困户购买医疗补充保险，既借用保险公司成熟的管理理念和严格的管理制度，来加强医院医疗行为的监管，又可以发挥保险资金的杠杆作用，分担资金风险。第三是医院积极主动控费。通过“严控住院次均费用、严控县外转诊率、严控住院例均天数、严控医务人员诊疗行为、严控单病种结算”五个严控，将健康扶贫对象医疗服务真正落到实处。

因地因人施策、因病分类救治，切实提高了红安县健康扶贫的针对性和有效性。截止11月25日，该县完成健康扶贫对象免费体检50549人次，住院诊疗18868人次，住院医疗总费用10402.3万元，其中群众自付870.9万元，平均住院医疗支出仅为461.6元，较健康扶贫前平均住院医疗支出下降达1578元。

红安县卫计局副局长  陈栩翔：健康扶贫是一项需要长期坚持的工作，下一步，我县将继续加大工作力度，通过实施健康扶贫，让救助对象“少生病、少花钱”，努力实现“绝不让一个贫困户再因病致贫、因病返贫”的目标。 

没有全民健康，就没有全面小康。实施健康扶贫工程打赢脱贫攻坚战、实现农村贫困人口脱贫的一项重要超常规举措。很高兴看到红安县健康扶贫工作开展得是卓有成效，贫困群众也真真切切的得到了政策实惠。健康扶贫帮助这些贫困户恢复生产生活能力，更坚定了他们脱贫致富的信心。

编辑 陈 兰

编审 赵 勤 丁 芳