本报通讯员 陈建寺 占小燕
2月1日,英山县医共体总医院(县人民医院)雷家店镇分院胸痛救治单元在总医院胸痛中心专家的远程指导下,通过区域协同救治体系,成功溶栓救治并转运一名急性心梗患者,为挽救患者生命争取了宝贵时间。
当日上午11时13分,患者张先生因“突发上腹部疼痛3小时”在雷家店镇分院就诊。胸痛救治单元张鑫乾医生接诊,经简要询问病史,得知患者曾于去年5月行心脏支架植入术,术后病情稳定,并坚持口服阿司匹林及氯吡格雷片治疗。
11时16分,雷家店镇分院立即启动胸痛急救绿色通道并通知胸痛小组成员,同时立即行心电图检查并通过胸痛救治网络上传。
11时23分,总医院心电诊断中心传回结果提示:窦性心律,急性前间壁、前壁心肌梗死,部分导联ST-T改变。总医院心血管内科主任卫训立即作出研判,初步诊断为超急性期心肌梗死,并指导按照胸痛救治单元救治流程启动STEMI治疗方案。
11时27分,雷家店镇分院胸痛救治小组人员立即给予患者口服第一包药,并进行肝素静脉推注。随后,立即筛查排除相关禁忌,患者家属同意进行静脉溶栓治疗并签订同意书。
11时37分,患者进行溶栓治疗,半小时后患者胸痛症状明显缓解,复查心电图显示ST段回落,T波改变,溶栓有效。溶栓治疗后患者转至总医院胸痛中心行急诊PCI治疗,植入支架一枚,病情平稳。
在此次病例的整个救治过程中,雷家店镇分院胸痛救治单元与总医院胸痛中心专家团队,通过胸痛救治一张网默契配合、紧密衔接,使患者得到及早救治,最大程度挽救了濒死心肌,显著改善了患者的预后。
雷家店镇分院胸痛单元自成立以来,始终秉持“时间就是心肌,时间就是生命”的理念,通过不断优化急性胸痛患者的救治流程,畅通急性胸痛患者救治绿色通道,已经为10余例急性胸痛患者提供了快捷有效的救治,为保障一方百姓健康作出了积极贡献。